إن العين محاطة بأربع جدران عظمية كي تقوم بحمايتها ،
1- الجدار العلوي والذي يحده من الأعلى الدماغ
2-الجدار السفلي الذي يحده الجيب الأنفي الوجهي
3-الجدار الداخلي الذي يحده من الداخل الجيوب الانفية الغربالية
4-الجدار الخارجي الذي يحده من الخارج الجهة الصدغية للوجه
قد تتعرض هذه الجدران لإصابات قوية وبليغة تؤدي إلى كسور في هذه الجدران تحتاج هذه الكسور إلى عمليات لإصلاحها و يتم علاج مثل هذه الحالات بشكل تحفظي حيث يتم اختيار طريقة العلاج لكل مريض بطريقة تختلف عن المريض الاخر بعد تقييم الحالة بشكل واضح .
إن أكثر جدران العين للإصابة هي الجدار السفلي العظمي وهذا يتأتى نتيجة إصابة قد تكون بسيطة في قوتها لكن كون العظم فيها ذو سماكة رقيقة قد يتعرض لكسر بدون إصابة قوية جدا وفي هذه الحالة تتم مراقبة المريض لاسبوعين إلى ثلاثة قبل أخذ قرار بإجراء العملية.
تكون دواعي العملية في حال :
وجود ازدواجية في النظر بعد مرور ثلاثة أسابيع أو في حال توسع كبير حجم محجر العين يؤدي إلى دخول محتويات العين إلى الداخل .
أما بالنسبة لكسور الجدار العلوي فيتم علاجها بالتعاون مع جراح الدماغ كون الجدار العلوي ملاصق لأغشية الدماغ .
أما الجدار الخارجي الوجهي فيتم علاجه فقط إذا كان كسر ذو حجم كبير أو يوجد حواف للكسر بشكل حاد مما يؤدي إلى احتمال جرح عضلات العين أو العصب البصري
وتحتاج هذه الحالات إلى تقييم دقيق ويشترك في الإشراف على هذه الحالات جراح الوجه والفكين بالإضافة إلى جراح تجميل العيون.
ويتم اجراء جروح تجميليه مخفيه,وزراعة صفائح لتثبيت واصلاح هذه الكسور.
د.سامر خرما
مستشار تجميل وترميم العيون
مجمع السيف الطبي-شارع الخالدي
