الجلوكوما مرض ارتفاع ضغط العين
يعتبر من الاسباب الرئيسية للعمى في العالم و كذلك في منطقتنا بالشرق الاوسط علاج الجلوكوما يتكون من ثلاث مراحل :
المرحلة الاولى
يكون العلاج بالقطرات فقط
المرحلة الثانية
العلاج بالليزر
المرحلة الثالثة
العلاج الجراحي و هنا سوف نتاول المرحلة الثالثة العلاج الجراحي و الهدف من عمليات الجلوكوما الجراحية هي تخفيض ضغط العين بعمل او انشاء تصريف السائل الذي يسبب ارتفاع ضغط العين من الحجره الامامية في العين الى خارج العين ليتم تصريف السائل المسبب لضغط تحت اللمتحمه و لتحقيق هذا الهدف يمكن عمل ذلك بعدة طرق عن طريق عمل فتحه تصريف تصل بين الحجره الاماميه و المنطقة الواقعه تحت الملتحمه او بواسطه انابيب تسمى بالصمامات التي تتكون من عدة انواع و لكن هذه العمليات سواء باستخدام الصمام او فتحة التصريف كلها تدور حول نفس الفكره و هي تصريف السائل الزائد المسبب لضغط العين من الحجرة الامامية الى تحت الملتحمه.
بالنسبة للمضاعفات لهذا النوع من عمليات التصريف هو حدوث تليفات على العالب في مكان التصريف الجراحي او في داخل الصمامات مما يؤدي الى فشل العمليه ومن المضاعفات الاخرى حدوث التهابات داخل العين حيث ان الجراثم الموجوده خارج الحجرة الامامية الى داخل العين مما يؤدي الى دمار العين .
هناك طريقة بعكس الطرق التقليدية التي تطرقنا لها هناك عمليه مميزه حيث يكون التصريف في اربع اماكن بدل من مكان و احد هذه العلميه تسمى
Deep Sclerectromy
وهي عمليه دقيقة جدا و يتك اجراءها من عدد قليل من اخصائين العيون في العالم اذ تطلب خبرات خاصه و خبره طويله في هذا النوع من العمليات الغير تقليديه
من خواص هذه العمليه لا يحدث التهابات داخليه لان الحجرة الامامية تبقى معزوله عن الداخل و كذلك التصريفات الاربعة المذكوره هو تصريف تحت الملتحمه و في حالة تكون تلفيات في احدى القنوات هناك ثلاث تصريفات داخليه اخرى تبقى سليمه و لهذا فان احتمال فشل هذا النوع من العمليات قليل جدا مقارنه بالعنليات الاخرى و يزيد من نسبة نجاح هذه العمليه في العيون التي لم يتم لها اجراء عمليات اخرى لها و لكن يمكن عملها لانقاذ العين في حال فشلة العمليات التقليديه بها لا قدر الله.
د. محمود أحمد ناصر
مركز رويال لطب وجراحة العيون
الانتقال لصفحة الدكتور محمود ناصر
