تكلس أوتار الكتف / د. أسعد أحمد

تكلس اوتار الكتف

وهو مرض يصيب مفصل الكتف بحدوث تكلس في احد الاوتار ويسبب الام شديدة في مفصل الكتف .

وفي 80% من الحالات يكون التكلس في الوتر العلوي الامامي للكتف , ولكن يمكن ان يحدث في اي من الاوتار الاربعه, وحتى الآن لايوجد تفسير نهائي لماذا تحدث مثل هذه التكلسات وانما هناك نظريات تحاول ان تفسرها.

اعراض تكلس اوتار الكتف :

يعاني المريض غالبا من الام شديده جداً واحيانا غير محتمله حتى مع مسكنات الالم. والالم موجود اثناء الراحة وكذلك في الليل وعادة ما تستمر الاعراض الشديده الى ايام او اسابيع ثم يليها فترات يكون الالم فيها قليل او معدوم, ثم قد تتكرر الاعراض بالحدة السابقة.

تشخيص تكلس اوتار الكتف :

يكون التشخيص عادةَ بناء على التقييم السريري ومن ثم يتم تأكيده بإجراء صورة اشعه عادية والتي تظهر التكلس في الانسجة, ونستطيع من خلال الصورة ايضا تحديد مكان التكلس.

قد نحتاج احيانا الى اجراء صورة الرنين المغناطيسي لإجراء تحديد دقيق للموضع واستثناء وجود تمزق في الاوتار في حالات خاصة.

علاج تكلس اوتار الكتف:

هناك عدة طرق وخطوات لعلاج تكلس الاوتار, في بعض الاحيان يختفي التكلس ويمتصه الجسم دون اي تداخل, ولكن لايمكن التنبؤ عما سيحدث بشكل عام, فكل حاله مختلفه عن الاخرى وكثير من المرضى يشتكون من اعراض لشهور او سنوات تتخللها فترات من الالام الشديدة.

من طرق العلاج:

– اعطاء حقنه موضعية في الكتف في المخده فوق الاوتار- تحتوي مضادات الالتهاب مثل الكورتيزون مع مخدر موضعي, وعادة ما تسكن الالم ولكن لفتره قصيره حيث تقلل الالتهاب موضعيا ولكن لا تزيل التكلس, ولهذا في حال استمرار وجود التكلس وعدم اختفائه واستمرار الاعراض فإن المريض يحتاج الى طريقه علاج اخرى.

– من الطرق لازالة التكلس- الموجات الصوتية الصادمة حيث تفتت التكلس الذي قد يختفي بعدها , يحتاج المريض جلسات متكررة 4- 6 جلسات , ولكن يصعب التنبؤ بنسبة نجاح مثل هذه الطريقة في العلاج, حيث انها غير فعاله في كثير من الحالات .

– إزالة التكلس بالمنظار وهي الطريقة التي نفضلها في العلاج , حيث يمكن بالمنظار رؤية منطقة التكلس وازالته, ويكون ذلك بتداخل بسيط وبجرحين لا يزيد كل منهما عن 1سم.