JMDكم شخص مصاب بكسل الغدة الدرقية و ملتزم بعلاج
الثيروكسين وجد أكثر من مرة خلال المتابعة أن الجرعة غير كافية و بحاجة لتعديل بالرغم من إلتزامه بالعلاج و إضطراره أحيانا لتناول جرعات عالية؟؟؟
من المهم معرفة هذه المعلومة... إمتصاص علاج الثيروكسين و مستواه العلاجي في الجسم يتأثر بعدة عوامل، أهمها الطعام، لذلك يجب تناوله على معدة خاوية و أن نبعد أي وجبة عن موعد تناوله بساعة أو ساعتين على الأقل.
بعض العلاجات توثر على إمتصاص الثيروكسين، مثل:
- · علاجات حموضة المعدة.
- · حبوب الحديد.
- · حبوب الكالسيوم.
- · علاج السمنة (زينيكال).
في هذه الحالة ينصح بأخذ الثيروكسين بوقت مختلف عن باقي العلاجات.
البعض الآخر من العلاجات يوثر على نسبة تواجده في الدم إما عن طريق التنافس على نفس البروتين الذي يرتبط به الثيروكسين أو عن طريق التأثير على آلية الأيض في الكبد و تجعلها أسرع مما يقلل من مستوى الهرمون، و منها:
- · حبوب منع الحمل.
- · علاجات التشنجات.
لذلك قبل التسرع بتعديل أي جرعة يجب الأخذ بعين الإعتبار جمبع هذه العوامل و تعديلها أولا ، ثم القيام بتعديل الجرعة إذا لم نصل للمستوى العلاجي المطلوب.
بقلم الدكتورة نسرين السلايطة
أخصائية أمراض باطنية
