JMD هى أحد الأمراض الجلدية الشائعة الناتجة عن
النمو الزائد للفطريات على سطح الجلد
- يزداد معدل انتشارها فى البلدان ذات المناخ الحار حيث قد تصل الإصابة فيها إلى 30-40%
- رغم ان السبب فى حدوثها يتعلق بالفطريات إلا انها تصنف من الأمرض الجلدية غير المعدية
الأشخاص التى تترواح اعمارهم ما بين 20 الى 35 عام هم الأكثرعرضة للإصابة بالتينيا المبرقشة إلا ان الأعمار الأخرى ومن بينهم الأطفال قد يصابوا بها أيضا.
يرجع السبب فى حدوث التينيا المبرقشة إلى وجود نوع من الفطريات يتعايش بشكل طبيعي على سطح الجلد ولكن فى ظل ظروف وعوامل معينة قد ينشط هذا الفطر وينمو بصورة كبيرة مما يؤدى إلى حدوث تغير في لون الجلد وظهور التينيا المبرقشة, ومن أهم هذه العوامل التي تساعد على نشاط الفطر:
1- الجو الحار و ارتفاع نسبة الرطوبة وزيادة العرق
2- ضعف جهاز المناعة : مثلا خلال فترة الحمل أو بسبب بعض الأمراض
3- تناول بعض الأدوية مثل المضادات الحيوية أو الكورتيزونات
أحيانا نجد أكثر من فرد فى الأسرة الواحدة مصاب بالتينيا المبرقشة, فهل هذا يرجع إلى إمكانية انتقالها من شخص لأخر؟؟
التينيا المبرقشة لا تنتقل من شخص لأخر لأنها غير معدية وانما يرجع ظهورها احيانا فى اكثر من فرد داخل الأسرة الواحدة إلى العامل الوراثى الذى يلعب دورا فى توريث الإصابة بهذا المرض بنسبة لا تقل عن 18%
تظهر التينيا المبرقشة عادة فى الصدر ,الظهر, أعلى الذراعين و الرقبة فى صورة بقع يختلف لونها ما بين الأبيض ,الوردى أوالبنى وتغطى هذه البقع عادة بطبقة رقيقة من القشرة
قد يشكو الشخص المصاب أحياناً من بعض الحكة خاصة مع الحر وزيادة العرق
عادةً الفحص الطبى وحده يكفى لتشخيص حالات التينيا المبرقشة وذلك يرجع إلى شكلها المميز وتوزيعها فى أماكن معينة بالجسم كما سبق و ان ذكرنا
- فحص القشرة و رؤية الفطريات تحت الميكرسكوب
- تغير لون البقع إلى اللون الأصفر عند تعريضها لجهاز معين يصدر أشعة فوق بنفسجية
هناك أمراض قد تتشابه فى شكلها مع التينيا المبرقشة مثل
البهاق
النخالة البيضاء
النخالة الوردية
الإكزيما الدهنية
العلاج يكون باستخدام مضادات موضعية للفطريات لمدة أسبوعين على الأقل
- غسل الجسم بشامبو يحتوي على الكيتوكونازول 2% أوالسيلينيوم سلفيد 2.5% لمدة 5-10 دقائق يومياً لمدة أسبوع
- فى الحالات الشديدة يمكن اضافة كبسولات او حبوب تحتوى على مضاد للفطريات مثل:
كبسولات الفلوكونازول 150 مللي: كبسولتين جرعة واحدة تكرر بعد اسبوعين
أقراص الكيتوكونازول 200 مللي مرة يومياً لمدة 5-10أيام
وغالبا لا تترك أثر لها بعد العلاج لكن احيانا قد لا يعود الجلد إلى لونه الطبيعى وعندها نلجأ لإستخدام كورتيزون موضعى او التعرض للأشعة فوق البفسجية لعلاج هذه المشكلة
قد تعود التينيا مرة اخرى بمجرد تجدد الأسباب التى تساعد مرة اخرى على نشاط الفطر وبالتالى عودة الإصابة بالمرض لذلك ينصح المريض بتجنب التعرض لدرجات الحرارة المرتفعة واستخدام الملابس القطنية لإمتصاص العرق كما يفضل الإستمرار فى إستخدام الشامبو مرة واحدة في الأسبوع على الأقل لتجنب عدم الإصابة مجددا بالتينيا المبرقشة
الأشخاص التى تترواح اعمارهم ما بين 20 الى 35 عام هم الأكثرعرضة للإصابة بالتينيا المبرقشة إلا ان الأعمار الأخرى ومن بينهم الأطفال قد يصابوا بها أيضا
يرجع السبب فى حدوث التينيا المبرقشة إلى وجود نوع من الفطريات يتعايش بشكل طبيعي على سطح الجلد ولكن فى ظل ظروف وعوامل معينة قد ينشط هذا الفطر وينمو بصورة كبيرة مما يؤدى إلى حدوث تغير في لون الجلد وظهور التينيا المبرقشة, ومن أهم هذه العوامل التي تساعد على نشاط الفطر:
1- الجو الحار و ارتفاع نسبة الرطوبة وزيادة العرق
2- ضعف جهاز المناعة : مثلا خلال فترة الحمل أو بسبب بعض الأمراض
3- تناول بعض الأدوية مثل المضادات الحيوية أو الكورتيزونات
أحيانا نجد أكثر من فرد فى الأسرة الواحدة مصاب بالتينيا المبرقشة, فهل هذا يرجع إلى إمكانية انتقالها من شخص لأخر؟؟
التينيا المبرقشة لا تنتقل من شخص لأخر لأنها غير معدية وانما يرجع ظهورها احيانا فى اكثر من فرد داخل الأسرة الواحدة إلى العامل الوراثى الذى يلعب دورا فى توريث الإصابة بهذا المرض بنسبة لا تقل عن 18%
تظهر التينيا المبرقشة عادة فى الصدر ,الظهر, أعلى الذراعين و الرقبة فى صورة بقع يختلف لونها ما بين الأبيض ,الوردى أوالبنى وتغطى هذه البقع عادة بطبقة رقيقة من القشرة
قد يشكو الشخص المصاب أحياناً من بعض الحكة خاصة مع الحر وزيادة العرق
عادةً الفحص الطبى وحده يكفى لتشخيص حالات التينيا المبرقشة وذلك يرجع إلى شكلها المميز وتوزيعها فى أماكن معينة بالجسم كما سبق و ان ذكرنا
- فحص القشرة و رؤية الفطريات تحت الميكرسكوب
- تغير لون البقع إلى اللون الأصفر عند تعريضها لجهاز معين يصدر أشعة فوق بنفسجية
هناك أمراض قد تتشابه فى شكلها مع التينيا المبرقشة مثل
البهاق
النخالة البيضاء
النخالة الوردية
الإكزيما الدهنية
العلاج يكون باستخدام مضادات موضعية للفطريات لمدة أسبوعين على الأقل
- غسل الجسم بشامبو يحتوي على الكيتوكونازول 2% أوالسيلينيوم سلفيد 2.5% لمدة 5-10 دقائق يومياً لمدة أسبوع
- فى الحالات الشديدة يمكن اضافة كبسولات او حبوب تحتوى على مضاد للفطريات مثل:
كبسولات الفلوكونازول 150 مللي: كبسولتين جرعة واحدة تكرر بعد اسبوعين
أقراص الكيتوكونازول 200 مللي مرة يومياً لمدة 5-10أيام
وغالبا لا تترك أثر لها بعد العلاج لكن احيانا قد لا يعود الجلد إلى لونه الطبيعى وعندها نلجأ لإستخدام كورتيزون موضعى او التعرض للأشعة فوق البفسجية لعلاج هذه المشكلة
قد تعود التينيا مرة اخرى بمجرد تجدد الأسباب التى تساعد مرة اخرى على نشاط الفطر وبالتالى عودة الإصابة بالمرض لذلك ينصح المريض بتجنب التعرض لدرجات الحرارة المرتفعة واستخدام الملابس القطنية لإمتصاص العرق كما يفضل الإستمرار فى إستخدام الشامبو مرة واحدة في الأسبوع على الأقل لتجنب عدم الإصابة مجددا بالتينيا المبرقشة.
الدكتورة لانا بطارسة
اخصائية الامراض الجلدية و التناسلية – تجميل الجلد و الليزر
الانتقال لصفحة الدكتورة لانا بطارسة
