الباسور والناسور والمشاكل الشرجية / د. ابراهيم جعافرة

JMD البواسير

ما هي البواسير ؟البواسير هي تورم الأوردة في قناة الشرج . هذه مشكلة شائعة ويمكن أن تكون مؤلمة ، لكنها عادة ليست خطيرة.

ما هي أسباب البواسير ؟الكثير من الضغط على الأوردة في منطقة الحوض و المستقيم يسبب البواسير . عادة الأنسجة داخل فتحة الشرج يملأها الدم للمساعدة في السيطرة على حركات الأمعاء . إذا كنت تجهد للتخلص من البراز، هذه الزيادة في الضغط تتسبب في جعل الأوردة في هذه الأنسجة منتفخة و متوسعة. يمكن أن يسبب هذا بحصول الباسور. الإسهال أو الإمساك يمكن أن يؤدي إلى الباسور أيضاّ . النساء الحوامل يمكن أن يصيبهم الباسور أثناء الأشهر الستة الأخيرة من الحمل . هذا بسبب زيادة الضغط على الأوعية الدموية في منطقة الحوض . زيادة الوزن يمكن أن تؤدي أيضا إلى البواسير.

ما هي الأعراض؟
الأعراض الأكثر شيوعا للبواسير وتشمل كلا من :

*النزيف أثناء التخلص من الفضلات

*الحكة

*ألم في المستقيم

البواسير الداخلية هي غير مؤلمة عادة ولكن يمكن أن يتسبب في حدوث نزيف .

البواسير الداخلية و الخارجية
البواسير الداخلية غالبا ما تكون أوردة متورمة صغيرة في جدار القناة الشرجية . ولكنها يمكن أن تكون كبيرة ، ومتدلية من فتحة الشرج في كل وقت. يمكن أن تكون مؤلمة في حالة خروجها وقيام عضلات الشرج بالضغط عليها. ويمكن أن تكون مؤلمة جدا إذا تم قطع إمدادات الدم عن البواسير . يمكنك أن ترى المخاط على ورق التواليت أو البراز في بعض الحالات .

البواسير الخارجية يمكن أن تتماسك لتكون تورم مؤلم وقاس. وهذا ما يسمى باسور متخثر.

كيف يتم تشخيص البواسير ؟
بناء على التاريخ الصحية للمريض ومن خلال الفحص السريري .
ولمعرفة المزيد يرجى الدخول على مقالة الباسور الشرجي.

الخراج الشرجي أو الناسور Anal abscess or Fistula

الخراج الشرجي هو تجويف ملتهب مليئ بالقيح يتواجد بالقرب من فتحة الشرج أو المستقيم.

ما هو الناسور الشرجي ؟
الناسور الشرجي هو في كثير من الأحيان نتيجة لخراج شرجي (دمل) سابق أو حالي ، والتي تحدث في ما يصل الى 50 ٪ من المرضى الذين يعانون من الدمامل . تتواجد بعض الغدد الصغيرة فقط داخل فتحة الشرج وفي بعض الأحيان يحصل انسداد في هذه الغدد وربما التهاب مما يؤدي إلى الناسور . الناسور هو نفق يتشكل تحت الجلد ويربط الغدد المصابة إلى خراج . الناسور يمكن أن يكون موجود مع أو بدون وجود خراج وقد يكون متصل فقط على الجلد من الأرداف بالقرب من فتحة الشرج . وتشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى مرض الناسور مرض كرون والإشعاع ، والصدمات النفسية .

ما هي علامات أو أعراض الناسور ؟
مريض الناسور قد يعاني من الألم ، احمرار أو تورم في المنطقة حول منطقة الشرج . التعب ، والشعور بالضيق العامة ، فضلا عن الحمى أو القشعريرة أيضا من الأعراض الشائعة ، مع إضافة امكانية حدوث تهيج الجلد حول الشرج أو وجود تصريف للخراج من فتحة خارجية.

كيفية تشخيص الناسور ؟
يتم تشخيص معظم خراجات الشرج أو الناسور بناء على الاختبارات السريرية. في بعض الأحيان استخدام الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية CT scan، أو التصوير بالرنين المغناطيسي MRI يساعد في تشخيص الخراجات العميقة أو رسم مسار الناسور للمساعدة في العلاج .