JMD إن القلب، وإن بدا أنه بعيد عن الإصابة بأمراض
العظام والمفاصل، الا أنه من أهم الأعضاء، وقد يكون من أخطرها بالإصابة بأمراض الروماتيزم.
وعلى سبيل المثال فإن الأمراض الرئيسية في علم أمراض المفاصل Rheumatic Arthritis او SLE تمتد وتصيب القلب، ولكن الأهم والأكثر شيوعاً، خاصة في بلداننا العربية، هو روماتيزم القلب، وهو من أهم أسباب مشاكل الصمامات في القلب. وتحدث الإصابة في سن مبكرة إذ أن بدايات المرض تكون في سن الطفولة وسن المراهقة، حيث تكثر نزلات البرد والتهاب الحلق واللوزتين، ورغم أن هذا يحدث في جميع أنحاء العالم، إلا أننا أكثر عرضة للإصابة بروماتيزم القلب، لأن الجرثومة المسببة لهذا المرض، هي في الحقيقة مستوطنة في منطقتنا العربية، وتنتقل بالعدوى بين الأقران، وهذه الجرثومة هي Streptococcus Germ, Group A الجرثومة العنقودية من المجموعة (أ)، تقوم هذه الجرثومة بإصابة الحلق واللوزتين بالإلتهاب، فيقوم الجهاز المناعي في الجسم بتوليد الأجسام المضادة لهذه الجرثومة، وهذا جيد للتخلص من الجرثومة، ولكن هذه الأجسام المضادة تقوم ايضاً بمهاجمة أنسجة في الجسم مشابهة للجرثومة، فتحدث فيها التهاباً شديداً، وهذه الأنسجة هي الأنسجة الضامة في الجسم، وهي المكون الرئيسي لصمامات القلب.
في البدايات، وفي وقت التهاب الحلق بهذه الجرثومة، تكون الأعراض، إرتفاع درجات الحرارة، وآلام في المفاصل، وتظهر ظواهر أخرى مثل طفح جلدي والتهاب المفاصل، وتكوّن عقد تحت الجلد، وقد تحدث بعض الأعراض العصبية والحركية، او حتى هبوط في القلب، وقد يمر هذا الالتهاب بلا عوارض في ربع- الى نصف- الحالات، ولكن هذا لا يمنع من تكوّن الأجسام المضادة، التي تحدث التهاباً في صمامات القلب.
ومع تكرر التهاب الحلق بهذه الجرثومة تزيد نسبة إصابة صمامات القلب، ويزيد ايضاً مقدار تضرر الصمامات، والذي قد لا يظهر الا متأخراً فبزيادة تكرار التهاب الصمامات يؤدي الى زيادة في تليفها، والأصل في هذا التليف هو التآم ومعالجة من الجسم للإلتهاب، ولكن هذا يحدث بمقدار زائد يؤدي في الغالب الى تضيق في الصمامات وإحياناً إرتجاع وتهريب في الصمامات. لذا فإن أهم علاج لتجنب هذا المرض هو الوقاية المبكرة من هذه الجرثومة ويكون ذلك بعدم اهمال التهاب الحلق واللوزتين البكتيري، وأخذ المضاد الحيوي للقضاء على هذه الجرثومة، وهو من أبسط المضادات الحيوية وانجعها، وهو البنسلين، ويتم التأكد من وجود الجرثومة بعمل زراعة للجرثومة من الحلق، وحين يثبت وجود هذا الالتهاب بالأعراض أو بالزراعة، فيجب أخذ ابرة البنسلين الشهرية، حتى يتم منع اصابة الحلق بهذه الجرثومة، وبالتالي حماية صمامات القلب من ردة فعل الجهاز المناعي الضارة.
ويجب عدم إهمال معالجة التهاب الحلق واللوزتين خاصة عند طلاب المدارس وفي الأماكن المكتظة خاصة بالاطفال والمراهقين وأخد العلاج وإبرة البنسلين الشهرية للعمر الكافي، وهو غالباً بعد عمر العشرين، وأحياناً ينصح بأخذها لبعد عمر الخامسة والعشرين، كما ينصح بعمل صورة صدى القلب echocardiogram لمن تثبت اصابتهم للتأكد من سلامة الصمامات، ومتابعة المصابين في عيادات اختصاص القلب.
الانتقال لصفحة الدكتور رائد العوايشة
