JMD ما هي القرحه وماذا يقصد الاطباء بالقرحه؟
القرحه المعديه والاثنى عشريه تعني تآكل او تهتك جزء من الغشاء المخاطي المبطن للجدار الداخلي للمعده او الامعاء وهذا الغشاء المخاطي يحمي الطبقات الاخرى المكونه للمعده والامعاء
اسباب حدوث القرحه:
1- زيادة افراز الماده العصاريه (الحمض) بسبب زيادة نشاط العصب المغدي للمعده والامعاء او زيادة حجم او نشاط الخلايا التي تفرز العصاره الحمضيه.
2- الكحول والتبغ (السجائر والارجيله والغليون).
3- عدم الانتظام في تناول الوجبات الغدائيه.
4- التوتر العصبي.
5- الادويه مثل الكرتزون الاسبرين ادوية الام المفاصل والروماتزم.
6- الاطعمه الغنيه بالدهون والتوابل.
الاعراض المرضيه (مما يشكوا المريض)؟
1- الام حاده بالجزء الاعلى من البطن وحول السره.
2- حموضه شديده (حرقه شديده باعلى البطن والصدر).
3- قيء متكرر وقد يكون مصحوبا بالدم.
4- تغير بالوزن (زياده لمريض القرحه الاثنى عشر ونقص لمريض قرحة المعده).
مضاعفات قرحة المعده:
1- نزيف اما على شكل دم احمر يتقيؤه المريض او على شكل براز اسود.
2- انتشار القرحه للاعضاء المجاوره متل البنكرياس مما يؤدي الى التهاب البنكرياس.
3- انفجار القرحه ودخول العصاره المعديه الى تجويف البطن مما يؤدي الى التهاب شديد بالغشاء البريتوني.
4- تحول القرحه المعديه الى ورم خبيث (سرطان).
مضاعفات قرحة الاثنى عشر:
1- نزيف دم من الفم او الشرج.
2- انسداد بالاثنى عشر.
3- انفجار جدارالاثنى عشر.
تشخيص القرحه المعديه والاثنى عشريه:
1- الناريخ المرضي.
2- الفحص السريري.
3- الاشعه بالصبغه.
4- اشعة الموجات الصوتيه.
5- المنظار (تنظير المعده والاثنى عشر) وهذا الفحص اكثر دقه واسرع بالتشخيص ولا يعرض المريض للاشعه وبالنسبه لقرحة المعده نقوم باخد اربع عينات من حواف القرحه وارضيتها وارسالها لفحص الانسجه والتاكد من وجود او عدم وجود خلايا سرطانيه وكذلك ناخد عينات لفحص وجود او عدم وجود البكتريا الحلزونيه.
علاج القرحه المعديه والاثنى عشريه:
النسبه الكبرى من المرضى تستجيب بالعلاج المضاد للبكتريا الحلزونيه ومضادات تصنيع العصاره المعديه
(الحامض المعدي) اما الحالات التي تصل الى حدوث مضاعفات مثل سرطان المعده او انفجار القرحه او حدوث انسداد او نزيف شديد فهذه الحالات تستلزم عمليات جراحيه.
الدكتور خالد قمحيه
استشاري جراحه عامه وجراحة المناظير
الانتقال لصفحة الدكتور خالد قمحية
