دوالي الخصية / د. أحمد خشاشنة

دوالي الخصية 
هو توسع في الأوردة المحيطة بالخصيه والبربخ والتي تعود بالدم من الخصيه إلى الأوردة الرئيسيه.
دوالي الخصيه مرض شائع حيث تشير الدراسات أن أكثر من ١٥% من الذكور مصابون بدوالي الخصيه، وأكثر الاعمار اصابه هي بعد سن البلوغ.
غالبا ما تكون دوالي الخصيه على  الخصيه او الجهه اليسرى حيث تشير كثير من الدراسات أن تسعون في المائة من دوالي الخصية تكون على الخصيه او الجهه اليسرى وذلك بسبب إختلاف في التركيب التشريحي للأوردة الدموييه للخصيتيين  
 
هل دوالي الخصيه  مرض خطير؟  وما هي التغيرات والمشاكل التي قد تسببها دوالي الخصيه؟
دوالي الخصيه ليست مرض خطير ولكنها قد تأثر على عدد وقوة الحيوانات المنويه بشكل عام، حيث أن الحيوانات المنويه تصنع وتخزن في الخصيه والبربخ، وتحتاج درجة حراره أقل من درجة حرارة الجسم بثلاث دراجات لتبقى في وضعيه سليمه، وعندما يصاب الإنسان بدوالي الخصيه ترتفع درجة الحرارة في الخصيه المصابه وتتأثر الخصيه بإنتاج الحيوانات المنويه من حيث العددوالقوة، وقد يتأثر حجم الخصيه بذلك فيتسبب في ضمور الخصيه المصابه وخاصة إذا أصيب الإنسان بها في سن مبكر (قبل  سن البلوغ).
 
ما هي الأعراض لدوالي الخصيه؟
هناك ثلاث درجات  لدوالي الخصية أقلها الأولى و أكثرها الثالثه وتكون في كيس الصفن  في الجهه المصابه على شكل كيس ممتلئ بالأورده( bag of worms  ) ويمكن ملاحظته او اكتشافه عن طريق الفحص السريري. اما الأعراض
دوالي الخصيه أعراضها قليله وغير ملحوظه، إلا إذا كانت من الدرجه الثالثه او الثانيه وتسبب الم في الخصيه المصابه أثناء الوقوف الطويل او بذل جهد.  
غالبا ما يتم إكتشاف دوالي الخصيه عن طريق الصدفه او فحص المريض لسبب آخر مثل تأخر الإنجاب  
فتشير الإحصائيات العالميه ان أكثر من ٦٠% من تأخر الإنجاب عند الذكور سببها دوالي الخصيه   
العلاج:
فقط جراحيا تعالج دوالي الخصيه، لا يوجد علاج على شكل أدويه او عقاقير لعلاج دوالي الخصيه
هل كل المصابين بدوالي الخصيه بحاجه الى عمليات جراحيه؟
الجواب لا
هناك دواعي لعمليات إزالة  دوالي الخصيه وهي
اولا اذا تسببت دوالي الخصية بتأخر الإنجاب عند رجل  ما او نزول عدد او قوة  الحيوانات المنويه في السائل المنوي 
ثانيا الم مزمن في الخصيه 
المصابه
ثالثا: اذا اكتشفت في سن مبكر، فيجب إزالتها حتى حتى لا تتأثر الخصيه من ناحية الحجم. 
رابعا: اذا كانت الخصيه قد تأثرت بالحجم بوجود الدوالي.
العمليات الجراحية لدوالي الخصيه عمليات سهله ، يتم ربط الأوردة الخارجه من الخصيه على مستوى القناه الاربيه وتفريغ الأوردة من الدم تحت البنج العام
ويخرج المريض في نفس اليوم من المستشفى او في اليوم التالي.
 
الدكتور أحمد خشاشنة
إستشاري جراحة الكلى والمسالك البولية
وإستشاري العقم والضعف الجنسي عند الرجال