انسداد الأمعاء / د. خالد قمحية

JMD انسداد الامعاء

الامعاء تبدأ من مخرج المعده وتنتهي بفتحة الشرج وتتكون من الامعاء الدقيقه والامعاء الغليظه وسميت كدللك لوجود اخنلاف بالحجم حيث ان الامعاء الدقيقه هقل عرضا من الامعاء الغليظه

وظائف الامعاء

1-الامعاء الدقيقه بوجود الهرمونات بتحويل الغداء الى المكونات الاساسيه اي الى احماض امينيه  وسكر بسيط ودهون الى الحالة السيوله حتى يتم امتصاصها من الامعاء الى الدم وكدللك امتصاص الحديد والفيتامينات والعناصر الاساسيه

2-الامعاء الغليظه وسميت كدللك لان حجمها اعرض من الامعاء الدقيقه وهي تمتد من الجانب الايمن من البطن وتنتهي عند قناة الشرج ويصلها ما تبقى من فضلات لم يتم امتصاصها بالامعاء الدقيقه وتعمل الامعاء الدقيقه على امتصاص ما يحتاجه الجسم من السوائل والاملاح متل البوتاسيوم والصوديوم

ما معنى انسداد الامعاء

دللك يعني عدم خروج البراز والغازات من فتحة الشرج

اعراض انسداد الامعاء

1-الام شديده ومتواصله بالبطن

2-استفراغ متكرر

3-امساك مطلق اي ان المريض لا يستطيع ان يخرج ريح او براز

4-انتفاخ بالبطن

اسباب انسداد الامعاء

1-اسباب ميكانيكيه مثل دخول جزء من الامعاء داخل الجزء الاخر او حدوث التفاف جزء من الامعاء او انحشار جزء من الامعاء داخل الفتق مثل الفتق السري اوالفتق الاربي او نتيجة نتيجة ضغط على جدار الامعاء من انسجه ليفيه

2-انقطاع الترويه الدمويه للامعاء اما من انسداد الشريان المغدي بجلطه دمويه او من تصلب الشريان المغدي للامعاء

3-اورام بالامعاء مثل سرطان القولون والمستقيم

4-التهابات داخل البطن مثل انجار الزائده الدوديه او انفجار قرحة المعده او التهاب البنكرياس

5-اختلال بالاملاح وتحديدا نقص في البوتاسيوم

6-التصاقات الامعاء بعد عمليات البطن

7-اسباب خلقيه مثل عدم تكون مجرى خلال جزء من الامعاء او عدم وجود فتحة الشرج او غياب العصب والعقد العصبيه من جدار جزء من الامعاء

تشخيص انسداد الامعاء

1-التاريخ الشخصي مثل عمر المريض ادا كان حديث الولاده او متقدم بالعمر

2-التاريخ المضي بمعنى هل كان المريض بعاني من امراض سابقه هل اجري له عمليات بالبطن  وفترة المعاناه من الوجع وما لون القئج وهل يتناول ادويه تؤثر على الاملاح

3- الفحص السريري بداية بقياس الضغط والنبض والحراره

ثم فحص البطن بما فيه سماع صوت الامعاء وكدللك فحص والنأكد من وجود او عدم وجود فتق بداخله امعاء محتبسه

وفحص منطقة الشرج

4-الفحوصات المخبريه متل الهيموجلوبين وكريات الدم البيضاء ووظائف الكبد والكلى

5-الاشعه بدايه بالاشعه السينيه للبطن والا شعه المقطعيه مصحوبه بالصبغه

5-المنظار خصوصا للقولون والتنظير قد يكون للتشخيص في حالة وجود اورام واخد عينه للفحص او يكون علاج كما الحال بوجود التفاف بالجزء الايسر من القولون حيث من الممكن فك وحل الالتفاف بواسطة المنظار

علاج انسداد الامعاء

انسداد الامعاء من الحالات المرضيه الخطيره والتي تستدعي ادخال المريض الى المستشفى والبدء الفوري با لمحليل الطبيه والمتابعه الحثيثه للوصول للسبب المرضي خلال وقت قصيرلاتخاد القرار المناسب بالعلاج فبض الاسباب تحتاج الى عمله جراحيه لانقاد المريض من موت محقق وبعض الاسباب ممكن علاجها بدون عمليات

الدكتور خالد قمحيه

استشاري جراحه عامه وجراحة المناظير


الانتقال لصفحة الدكتور خالد قمحية