السمنة
تقنية بالون المعدة لعلاج السمنة
- التفاصيل
- الزيارات: 436
تعتبر السمنة إحدى أبرز مشاكل الصحة العامة وأكثرها خطورة في القرن الحادي والعشرين، كما صنفتها الجمعية الطبية الأمريكية في العام 2013 كأحد أمراض العصر التي تشهد شيوعاً متزايداً بين فئات الراشدين والأطفال، وتؤدي بذلك إلى انخفاض متوسط عمر الفرد.
السمنة عبارة عن حالة مرضية تحدث نتيجة تراكم الدهون الزائدة بالجسم فتكون سبباً في العديد من المشاكل الصحية والأمراض الجسدية والنفسية، وخاصة:
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- السكري (النوع الثاني).
- ارتفاع ضغط الدم.
- ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم.
- التهاب المفاصل.
- صعوبات في التنفس وخاصة أثناء النوم.
- الربو.
- أنواع معينة من السرطان.
- الاكتئاب.
هناك عوامل متعددة قد تتفاعل وتسهم في حدوث السمنة ومنها: تناول سعرات حرارية أكثر مما يحتاجه الجسم، سهولة الوصول إلى الأغذية المصنعة غير المكلفة وعالية السعرات الحرارية، صعوبة فقدان الوزن بعد الولادة، الضغط النفسي، الاكتئاب، انخفاض الثقة بالنفس، بعض الظروف الطبية مثل متلازمة تكيس المبايض، الاضطرابات الهرمونية، قلة النوم، النظام الغذائي الأسري ونمط الحياة، الأدوية مثل بعض مضادات الاكتئاب، بالإضافة إلى ضغوطات جدول العمل، وعدم ممارسة الرياضة بسبب الكسل أو ارتفاع تكلفة عضوية الأندية الرياضية.
التصنيف |
|
أقل من الوزن الطبيعي |
18.5> |
وزن طبيعي |
24.9- 18.5 |
بدانة |
29.9- 25.0 |
الدرجة الأولى من السمنة |
34.9- 30.0 |
الدرجة الثانية من السمنة |
39.9- 35.0 |
الدرجة الثالثة من السمنة |
40.0≤ |
- تصنف السمنة باستخدام مؤشر كتلة الجسم والتي يتم حسابها بقسمة وزن الفرد على مربع طوله. مؤشر كتلة الجسم=الوزن (كجم)/الطول2(م2)
طرق علاج السمنة
يمكن أن تعالج السمنة بطرق مختلفة اعتماداً على كتلة الجسم. مؤشر كتلة الجسم من 25-30 كجم/م2 يمكن أن يعالج بالنظام الغذائي وممارسة الرياضة، من 30-40 كجم/م2 بالأدوية (للأدوية بعض الآثار الجانبية المختلفة غير السارة)، و ≥40 كجم/م2 عن طريق الجراحة (العمليات الجراحية يمكن أن تؤدي إلى بعض المضاعفات الخطيرة). نظراً لتكلفة ومخاطر الجراحة، يقوم الباحثون بالبحث عن علاجات فعالة أخرى وأقل خطورة باستخدام الأجهزة والأدوات التي تشغل مساحة في المعدة وتقلل الشهية الغذائية.
أوبالون
تعتبر تقنية أوبالون Obalon واحدة من الطرق العلاجية لفقدان الوزن. وهي طريقة غير جراحية حيث يقوم المريض ببلع كبسولة تحتوي على بالون معلق بأنبوب رفيع. يتم نفخ البالون وتتم إزالة الأنبوب بسرعة. تستغرق العملية عادةً أقل من 15 دقيقة وليس هناك حاجة للتخدير. الأوبالون خفيفة في الوزن (أقل من 6 جرام) وتحتل مساحة في الجزء العلوي من المعدة. سوف يشعر المريض بالشبع أسرع، ويأكل كميات أقل. يمكن أن يضيف الطبيب ما يصل الى 3 بالونات لمواصلة فقدان الوزن، وتتم إزالتها بالمنظار بعد انتهاء فترة العلاج التي تستغرق 12 أسبوعاً كحد اقصى. وتستخدم هذه التقنية جنباً إلى جنب مع برنامج تعديل النظام الغذائي والرياضة.
نتائج ملحوظة
وقد ذكر في الدراسات السريرية أن غالبية المرضى سجلوا فقداناً ملحوظاً للوزن. وعادةً تستخدم تقنية أوبالون بشكل مؤقت لفقدان الوزن، لدى البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة مع مؤشر كتلة الجسم من 27 أو أكثر، وفشلوا سابقاً في برنامج مراقبة الوزن تحت الإشراف الطبي.
وأظهرت بيانات من الدراسات السريرية الأوروبية والمكسيكية أن مستخدمي الأوبالون فقدوا في المتوسط 8.2٪ من إجمالي وزن الجسم و48.9٪ من الوزن الزائد للجسم على مدى فترة العلاج 12 أسبوعاً. فقد بعض المشاركين أقل وزناً من المتوسط وخسر غيرهم أكثر من المتوسط. يعتمد فقدان الوزن على تغيير طريقة أكل وسلوكيات المريض، وذلك باتباع توجيهات الطبيب.
موانع أوبالون
تقنية أوبالون Obalon قد لا تكون مناسبة للجميع، فهناك بعض الموانع لاستخدامها، ومن ضمنها:
- تشوهات الجهاز الهضمي.
- قصور الغدة الدرقية غير المعالجة أو داء/متلازمة كوشينغ غير المعالجة.
- الحالات المرضية غير المستقرة وغير الخاضعة للرقابة الطبية الدقيقة.
- الكحول وتعاطي المخدرات.
- استخدام الستيرويد المزمن أو العلاج بالأدوية المثبطة للمناعة.
- الحمل أو الرضاعة أو نية الحمل أثناء فترة العلاج.
- السكري (النوع الأول).
- الحساسية للمنتجات أو الأغذية ذات الأصل الخنزيري.
- والالتهاب بسبب جرثومة Helicobacter pylori غير المعالج.
آثار جانبية؟
لا يوجد أي علاج آمن 100٪. فقد تكون هناك بعض المضاعفات التي قد تترافق مع استخدام Obalon، كما هو الحال مع أي علاج آخر. أظهرت الدراسات عدم وجود آثار جانبية كبيرة مع وضع 3 بالونات، الغثيان وآلام المعدة من أكثر هذه الآثار الجانبية شيوعاً. كذلك سجلت الدراسات فقداناً ملحوظاً للوزن خلال فترة العلاج وهي 12 أسبوعاً.
أوبالون والأطفال
وفي دراسة أجريت على أطفال يعانون من السمنة المفرطة لوحظ تأثير إيجابي في تخفيض الوزن، ومؤشر كتلة الجسم، ونسبة وزن الجسم الزائد في غضون 3 أشهر من استخدام تقنية Obalon، ما يجعلها أداة مفيدة في إدارة الحالات الصعبة للأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة، وتساعدهم على فقدان الوزن الملحوظ في مدى قصير.
أوبالون والبالونات الأخرى.. مقارنة
ومن أهم الفروقات بين بالونات المعدة الأخرى وكبسولة أوبالون: الفترة التي تستغرقها العملية التي قد تصل إلى النصف ساعة مع بالونات المعدة الأخرى ولكنها لاتتجاوز الربع ساعة مع تقنية أوبالون. يتم نفخ بالون المعدة بمحلول ملحي أما أوبالون فتنفخ بغاز النيتروجين. يبقى البالون في المعدة إلى حد 6 شهور أما فترة العلاج بأوبالون لا تتعدى 90 يوماً. الغثيان والتقيؤ من أكثر الأعراض الجانبية شيوعاً في النوعين. بالون المعدة يستدعي استخدام المنظار أثناء وضعها واستخراجها من المعدة أما كبسولة أوبالون تُبلع ثم يتم نفخها وتستدعي استخدام المنظار أثناء استخراجها فقط. المريض مع بالون المعدة يتوقع خسارة 35% من الوزن الزائد خلال الستة أشهر، أما مع أوبالون يمكن أن يفقد المريض من 9 إلى 14 كيلوجرام خلال 12 أسبوع.
إذن..
» يمكننا القول إن تقنية Obalon تعتبر علاجاً نافعاً للكثيرين ممن يعانون من زيادة الوزن أو السمنة المفرطة.
reference kalamsaha.com
بالونة المعدة بالمنظار … وسيلة آمنة و فعالة للتخسيس …
- التفاصيل
- الزيارات: 474
لاي استفسار او استشارة الرجاء التواصل مع الدكتور مهند قعدان
عبر الاتصال او الوتساب على الرقم التالي 962796767165+
بالون المعدة بالمنظار
ما هو بالون المعدة ؟و هل يعد وسيلة آمنة و فعالة لخسارة الوزن و علاج السمنة ومشاكلها ؟ من هو الشخص المناسب لتركيب بالون المعدة ؟
ما هو بالون المعدة ؟
كيس على شكل بالون مطاطية مصنعة من مادة السيليكون يتم إدخالها للمعدة عن طريق منظار علوي بدون جراحة ، ثم تملأ بسائل معقم وتترك لتطفو الى راس المعدة ، فيأخذ جزء من المعدة ويسد الشهية ويعمل على الإحساس بالشبع ,. بالون المعدة هي وسيلة مساعدة لتخسيس باتباع النظام الغذائي ..
مميزات بالون المعدة ؟
ليست عملية جراحية و بالتالي يحتفظ الجهاز الهضمي بتشريحه الطبيعي دون أي مشاكل أو مضاعفات.
يتم تركيبها عن طريق منظار علوي تحت مخدر بسيط.
ويستغرق مدة التركيب 10-15 دقيقة ويمكن للمريض العودة للمنزل بعد ساعة من المراقبة
من هو المريض المناسب لتركيب بالون المعدة ؟
مؤشر كتلة الجسم هو المعيار الوحيد لتحديد ملائمة البالون عن باقي علاجات السمنة المتاحة , ان المؤشر الطبيعي اقل من 25 البالون , وعندما يزيد عن 30 يكون الشخص مصابا بالبدانة من الدرجة الأولى، وعندما يبلغ 35 أو أكثر يصبح بدانة من الدرجة الثانية وفي هذه الحالات يعد البالون مناسب مع اختيار الطبيب النوع المناسب ، وعندما يبلغ 40 أو أكثر يصبح بدانة شديدة وفي هذه الحالات تعد جراحات السمنة الأكثر مناسبة
يجب أن ينتبه المريض الذى سيقوم بتركيب البالون إلى انه سوف يلاحظ التالي : :
في الأيام الأولى لتركيب البالون يشعر بغثيان شديد و رغبة فى القيء يجب الالتزام بوصفة أدوية مضادة للغثيان و القيء و أيضا أدوية تقلل إفراز الحمض في المعدة.
الالتزام بنظام غذائي صحي لضمان خسارة الوزن .
في الأيام الأولى يجب الالتزام بنوعية الطعام والشراب المقررة من الطبيب .
بالون المعدة هو ليس اكثر من وسيلة مساعدة مع الالتزام ب نظام غذائي مناسب واتباع النظام الغذائي مع البالون متوقع أن يفقد المريض في المتوسط 25-40 كجم من الوزن الزائد خلال الستة أشهر ويكون النزول في الأشهر الأولى على أشده، ونزول الوزن أمر متباين من شخص لآخر، ويعتمد بالأساس على المريض عن طريق اتباع نظام غذائى قليل السعرات الحرارية، وإجراء التمارين الرياضية ومتابعة الطبيب المشرف على العلاج .
ما تكلفة بالون المعدة في الأردن ؟
تحدد تكلفة بالون المعدة حسب مؤشر كتلة جسم الشخص يختار الطبيب المختص نوع البالون حسب مؤشر كتلة جسمك . لكن بالنظر الى باقي علاجات السمنة يصنف البالون الأقل كلفا من بينها .
تدبيس المعدة بالمنظار
- التفاصيل
- الزيارات: 1597
منذ عام 1980 وحتى الآن أجري منها أكثر من أربعمائة ألف حالة فى العالم. سر النجاح لهذه الجراحة هو فى إجرائها بنفس القياسات التي وضعها د. ماسون مخترعها. هذه الجراحة تعطى الإنسان الإحساس بالشبع بعد تناول كمية بسيطة جدا من الطعام وبذلك تحد من قدرته على تناول الطعام وإذا زادت كمية الأكل عن المفروض يشعر الإنسان بالغثيان وإذا استمر فإنه يصاب بالقئ. نقطة ضعف هذه الجراحة هو فى السوائل عالية السعرات والسكريات حيث أنها يمكن أن تمر بسهولة من خلال المعدة وبذلك فإن هذه الجراحة لا تناسب محبي الحلويات والسكريات ومعهم قد تفشل هذه الجراحة. هذه الجراحة تجرى بالمنظار من فتحات صغيرة جدا بالبطن مماثلة لفتحات إستئصال المرارة بالمنظار ويبقى المريض فى المستشفى 24 ساعة فقط.
بالون المعدة .. التخلص من البدانة دون تدخل جراحي !
- التفاصيل
- الزيارات: 325
دخلت السيدة إيناس الأربعينية على جراح السمنة التي كانت قد حجزت معه موعدها الرابع بعدما ألغت الثلاثة المواعيد السابقة. فسيدة قصتنا هذه تعاني في رأيها من سمنة وبدانة وهي غير راضية عن مظهرها الخارجي ولا عن شكل جسدها الذي تعلوه أرطال من الشحم الزائد مما يقلل من رونق منظرها أمام زميلاتها. لذا قررت أنه لابد من أن تزور أحد أولئك الجراحين المتخصصين في عمليات إنقاص الوزن بعد أن أُصيبت بالإحباط من فشلها المتكرر وعدم القدرة على المداومة على ريجيم معين محدد.
الطبيب متبسما طلب بأن تتفضل بالجوس وسألها عن شكواها فهو استشاري جراحة عامة ومتخصص في عمليات إنزال الوزن. ما أن سألها الجراح ذلك السؤال إلا وانطلقت سيلاً منهمرا تبث شكواها وتصدح بما اعتراها ولسان حالها يقول إنها قد يئست من كل شيء في هذه الحياة وأنها لم تعد تُطيق أن تبقى روحها حبيسة ذلك الجسد البغيض وأنها تريد أن تُنزل من وزنها بأي طريقة ممكنة ولكن دون أن تخضع للجراحة.
سألها جراحنا عن روتينها اليومي فأجابته بأنها تصحو في العاشرة صباحا أو الحادية عشرة ثم تتناول طعام الإفطار وبعدها تحضر طعام الغداء لزوجها وأبنائها الذين يتناولون معها الغداء عند الثالثة عصرا ثم بعد العشاء يتناولون ما تيسر من التمر والقهوة ثم يتعشون ما بين العاشرة والحادية عشرة مساء وبعدها يخلدون للنوم عند الواحدة صباحا. ولا يكسر هذا الروتين إلا إجازة نهاية الأسبوع عندما تذهب إلى قضاء جزء منها عند أهلها، مع أمها وأخواتها. هنا سأل الطبيب وماذا عن الرياضة وهل قامت بحمية معينة. فأجابته أنها تمارس بعض من الرياضة في بعض الأوقات في النادي مع زميلاتها ولكنها للأسف يأخذن معهنَّ بعضا من الشاهي والقهوة والمعجنات لكي يلتهمنها بعد الحصة الرياضية. وتقول إنها قد مارست شتى أنواع الرجيم مثل رجيم دشتى ورجيم اللقيمات ورجيم الزبادي ورجيم الفواكه ورجيم الموز ورجيم الليمون ورجيم الترمس وحتى الريجيم الكيميائي لم يأت بنتيجة ولم تصل الى الوزن المطلوب.
قام الطبيب بفحصها وأخذ قياسات وزنها وطولها وضغطها وطلب فحوصات الدم التي تؤكد أو تنفي إصابتها بأي مرض لا يساعدها على إنقاص وزنها. في زيارتها الثانية وبعد أن تأكد الجراح من خلو إيناس من أمراض تساعد على زيادة الوزن أو تعقد من نتائج أي حل طبي لمشكلتها وجد أن مؤشر كتلة جسدها لا يتعدى 35 وهو سبب كاف لأن يوافقها على عدم الحاجة لأي تدخل جراحي وأن مشكلتها ستحل عن طريق بالون المعدة مع التزامها بالأكل المناسب والرياضة والجهد البدني اللذين سيساعدانها على المحافظة على الوزن الجديد بعد نزوله للحد المطلوب. أجابت إيناس بأن هذا هو ما أريده يا دكتور...!! ولكن ما هو بالون المعدة؟ أجابها الطبيب أن “بالون المعدة” يتميز في العموم بأنه وسيلة سهلة وآمنة لإنقاص الوزن بدون أي تدخل جراحي، ولذلك يعتبر سعره أرخص من الوسائل الأخرى، كما أنه يتيح للمريض الرجوع لممارسة حياته الطبيعية في أقل من 3 أيام وهو ما لا يتوافر في أي وسيلة أخري لإنقاص الوزن.
يعتبر بالون المعدة مناسباً للأشخاص الذين يزيد وزنهم الفعلي عن الوزن المثالي بأربعين في المائة (40%) على الأقل (وفقاً لتحديد معهد لايف ميتروبوليتان 1938م) وكذلك للأشخاص الذين أخفقوا لفترة طويلة في تخفيض وزنهم بإتباع برامج اخرى للتحكم بالوزن.كما أنه مناسب ومفيد للأشخاص الذين يحتاجون إلى إجراء جراحة، لكن لا يمكن إجراؤها لهم بسبب الزيادة المفرطة في وزنهم، أو لأن إجراءها قد يعرضهم للخطر.فقد يساهم استخدام البالون في إنقاص الوزن قبل الجراحة في الحد من المخاطر المتعلقة بالإجراءات الجراحية للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة.
يتكون بالون المعدة من بالون مصنوع من مادة السيلكون المطاطية المرنة الناعمة.ويجري الطبيب فحصاً مبدئياً للمعدة باستخدام المنظار، فإن لم تظهر أي أمور غير طبيعية يقوم بإدخال البالون عبر الفم مروراً بالمريء حتى يصل إلى المعدة وهو فارغ. ثم يملأ البالون بمحلول الملح المعقم بكمية تتراوح بين 600 و700 ملل وعند امتلائه يصبح حجم البالون كبيراً بشكل لا يسمح له بالمرور في الأمعاء والعوم في المعدة بشكل تلقائي. يختلف الوقت الذي تستغرقه عملية وضع البالون في المعدة من شخص لآخر، وعادة ما يتراوح ذلك بين 20 إلى 30 دقيقة. ثم يقوم المريض باتباع نظام غذائي خاص لمدة 6 شهور، يفقد خلالها حوالي 20 كيلو جراما.وهذا يعني أن البالون لا يفيد المرضى الذين تصل اوزانهم الى أرقام كبيرة، كما أن المريض يشعر بميل للقيء في أول يومين بعد البالون وتتم معالجة ذلك عن طريق الأدوية المساعدة. كما أن البالون لا ينبغي تركيبه للمرضى الذين أجروا جراحات سابقة، وينصح بعدم حدوث حمل أثناء فترة وجود البالون حتى لا يؤثر ذلك على نمو الجنين.ينصح باستخدام بالون المعدة لمدة ستة أشهر لتلافى حدوث مضاعفات. فمع مرور الوقت سيؤدي حامض المعدة إلى إضعاف مادة البالون، ما يجعله ينكمش ويفرغ محتواه.وفى حالة زيادة المدة على 6 أشهر، يجب استبداله بآخر جديد مع نهاية فترة الستة أشهر مع التنبيه على المريض بتناول ادوية تقلل من حموضة المعدة للحد من حدوث قرحة للمعدة أو تلف البالون. عند تركيب البالون يقوم بعض الأطباء بإضافة صبغة ملونة داخل البالون ليكن المريض والطبيب من اكتشاف انكماش البالون بشكل تلقائي وفقده لمحتواه قبل الوقت المحدد لإزالته. حيث إنه عند تسرب محتوى البالون تمتص الأمعاء الصبغة التي تخرج مع البول مؤديةً الى تغير لونه إلى اللون الأزرق. كما أن حجم البالون ينكمش ويصغر لدرجة تسمح له بالمرور إلى الأمعاء والخروج من الجسد بصورة طبيعية، ولكن في بعض الحالات قد يتطلب الأمر إزالته جراحياً من الأمعاء.
يعتبر البالون أداة تساعد على تخفيض الوزن، فوجوده داخل المعدة تجعل المريض يشعر بالشبع.فبالون المعدة وحده لا يكفي ولا يغني المريض عن إتباع نظام غذائي محدد. تتوقف المحافظة على الوزن المفقود على مقدار التزام المريض في المدى الطويل بالتغيرات التي طرأت على نمط حياته، بما فيها النظام الغذائي وممارسة الرياضة. وعادة ما تزيد فرص المريض في الحفاظ على وزنه بعد إزالة البالون، إن ثابر وصبر واقتنع بعدم الإفراط في تناول الطعام وعمل على تحسينه، وواظب على التغيرات السلوكية التي اتبعها أثناء استخدام البالون.
إن مربط الفرس في حديثي هذا أن الأمر في البداية والنهاية يعود الاتزان في الأمور كلها والاعتدال فنحن أمة الوسط لا إفراط ولا تفريط ولكي لا تضطر أخي/ أختي القارئ (ه) لكل هذا تذكر الأثر الذي يقول نحن قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لا نشبع .... أي لا نملأ بطوننا الى حد الإشباع. ونصيحتي لنفسي ولأهلي ولعامة الناس هي كل بما يكفي الحاجة ومارس الرياضة تبعد عن العيادة. ودمتم لنا سالمين.
reference alriyadh.com
تحويل مسار المعدة في الاردن
- التفاصيل
- الزيارات: 3174
لاي استفسار او استشارة الرجاء التواصل مع الدكتور مهند قعدان
عبر الاتصال او الوتساب على الرقم التالي 962796767165+