JMDهو مصطلح طبي يشمل مجموعه من المشكلات الحركيه
الحسيه المرتبطه بعدم السيطره على عضلات الجسم وعدم التناسق في الحركه والقوام والتوازن تنتج عن إصابة الدماغ الطبيعي في فترة نموه بتلف في المنا طق المسيطره على الحركه والحس ، أو لعدم اكتما ل نمو هذه المناطق أثناء الحمل.
ما هي نسبة انتشار الشلل الدماغي؟
نسبة انتشار الشلل الدماغي تتراوح ما بين 1-6 تقريبا في كل ألف من المواليد الأحياء, في حين أن بعض الدول المتقدمه استطاعت أن تخفض النسبه إلى حدود 1-2 حاله في كل ألف من المواليد الأحياء.
هل الشلل الدماغي مرض؟
كلا
فالشلل الدماغي:
- غير معدي.
- غير قابل للشفاء التام
- ولكن قابل للتحسن إذا اكتشف مبكرا ولاقى العنايه الازمه.
فالشلل الدماغي ناتج عن تلف غير متزايد أو غير متطورإلى الأسوأ يصيب الدماغ، وبالتالي فهو حاله مستقره في العاده إلا في حالة الإهمال حيث يمكن أن يصاب الطفل بتشوهات في الأطراف والعمود الفقري.
هل الشلل الدماغي وراثي؟
من النادر أن يكون للوراثه دور في إصابة أحد أطفالنا بالشلل الدماغي حيث أن ذلك غير مثبت علميا.
هل يصيب الشلل الدماغي الذكور أكثر من الإناث؟
نعم، بنسبة 55% للذكور في مقابل 45% للإناث.
ما هي العلامات التي تشير إلى احتمال أن يكون الطفل مصابا بالشلل الدماغي؟
- الطفل لا يرضع بصوره طبيعيه أو لا يبلع جيدا.
- تقلصات غير اعتياديه في الذراعين والساقين (تغيير الحفاظات).
- عدم السيطره على عضلات الرقبه.
- التأخر في استعمال اليدين أو ابقاء الإبهام في داخل قبضة اليد.
- التأخر في الإبتسام و المناغاه.
- الطفل لا يقوم بالرفس بالأرجل في سن 3 شهور.
- قيام الطفل بدفع رأسه للخلف بشكل متكررعندما يحمل.
- التأخر في الجلوس والزحف والوقوف.
- تهيج الطفل المتواصل وغير العادي.
- عدم الإستقرار في النوم.
- عدم قدرة الطفل على التركيز على المثيرات البصريه ومتابعتها.
متى يمكن تشخيص حالة الشلل الدماغي لدى الطفل؟
من المفضل أن تكون خلال الأشهر الأولى من العمر، وعلى الرغم من صعوبة ذلك في بعض الحالات وذلك لأن الدماغ يكون في طور النمو، إلا أن اكتشافه خلال السنه الأولى من العمر لا يبدو صعبا في العاده .
ما هي تصنيفات الشلل الدماغي؟
هناك تصنيفات كثيره للشلل الدماغي ومنها ما يعتمد على:
- شدة أو درجة الإعاقه الحركيه (بسيط - متوسط - شديد).
- الجهه المصابه تشريحيا:
Monoplegia - Paraplegia - Hemiplegia – Triplegia
Tetraplegia.
- نوع الإعاقه الحركيه وأبرزها :
Spastic – Athetosis – Ataxia – Hypotonic – Mixed
ما هي أسباب الشلل الدماغي؟
|
قبل الولاده
|
عند الولاده
|
بعد الولاده
|
هل يمكن أن تتكرر الإصابه بالشلل الدماغي في الأسره الواحده؟
لا توجد ضمانات بعدم تكرار الإصابه بالشلل الدماغي في الأسره الواحده
هل يمكن الوقايه من الشلل الدماغي؟
نعم، وذلك عن طريق:
- توفير الرعايه الصحيه المناسبه في فترة الحمل والولاده وما بعد الولاده.
- الإمتناع عن التدخين والمدخنين والكحول.
- عدم تناول الأدويه في فترة الحمل بدون وصفه طبيه.
- عدم التعرض للأشعه.
- تلقيح الإناث ضد الحصبه الألمانيه في سن المراهقه أو قبل الزواج بستة أشهر عى الأقل.
- التغذيه الجيده للأم الحامل.
- معالجة مضاعفات الحمل كالنزف وتسمم الحمل بسرعه.
- المباعده بين الولادات.
- الإنتباه لحالات اليرقان بعد الولاده.
- الوقايه من الأمراض وخاصه التهاب السحايا والتهاب الدماغ والجفاف الشديد.
- حماية الأطفال من حوادث البيت والطرق.
هل المصاب بالشلل الدماغي سيكون متخلف عقليا؟
ليس بالضروره، فالتقديرات الحديثه تشير إلى :
- 25%من حالات الشلل الدماغي ذكاؤهم ضمن المعدل الطبيعي.
- 25% منهم من درجه أو أخرى من البطء في التعلم.
وحوالي 50% يعانون من نقص في مستوى قدراتهم العقليه يقع ضمن حدودالتخلف العقلي.
هل هناك صعوبات مصاحبه للإصابه بالشلل الدماغي؟
نعم، فالشلل الدماغي يؤثر على الأعضاء الأخرى التي يضبطها الدماغ، ومن هذه الصعوبات ما يلي:
- الإضطرابات الفميه: كسيلان اللعاب وصعوبة البلع.
- الصعوبات التعلميه:وتتمثل في صعوبة التركيز والإنتباه وعدم القدره على التعامل مع المواقف الصعبه.
- المشاكل والصعوبات البصريه
- صعوبات في السمع والنطق والكلام: وهي منتشره عند حوالي 50%من حالات الشلل الدماغي.
- الصرع: تحدث عند حوالي 35-60% من حالات الشلل الدماغي.
هل يطور الطفل المصاب بالشلل الدماغي مشاكل وصعوبات اضافيه مع الكبر في السن؟
نعم ، في حال اتخذ المصاب وضعيات خاطئة تؤثر سلبيا على مفاصل المصاب.
ما هي المعالجه الطبيه
- التأهيل الطبي:
* العلاج الطبيعي:
* المحافظة على طول العضلات والأنسجة حول المفاصل.
* المحافظة على وضعية الجسم الصحيحة.
* العلاج الوظيفي:
* تسهيل النشاطات اليومية للطفل.
* ركوب الخيل:
* لتحسين الشد العضلي في الجذع.
* العلاج المائي:
* لتسهيل الحركات الارادية.
2. الأجهزة التقويمية:
* المساند:
- تحسين المشي لدى الطفل.
- تقليل الجهد المبذول.
- منع وتقليل التشوهات.
- تحسين وضعية جسم الطفل.
- تقليل الحركات اللاإرادية.
* الجبس المتسلسل:
- تقليل الشد العضلي.
- تحسين وضعية القدم أثناء المشي.
- تحسين المدى الحركي للمفصل.
3. العلاج الدوائي :
باستثناء عقاقير السيطرة على الصرع، فإنه لا يوجد علاج دوائي للشلل الدماغي، فأدوية تخفيف التقلص ذات فائدة مؤقتة على العضلات.
4. العمليات الجراحية:
* جراحة الأعصاب
Intrathecal baclofen.
Rhizotomy.
* جراحة العظام:
* تطويل وتر العضلة.
* نقل الوتر.
* تعديل العظم.
* تثبيت المفصل.
هل يمكن لطفلي أن يتعلم؟
بطبيعة الحال نعم، ومن حيث المبدأ فإن كل الأطفال قادرون على التعلم، ولكن الأطفال المصابون بالشلل الدماغي يتعلمون وفق قدراتهم الخاصه، واعتمادا على طبيعة القيود التي يفرضها الشلل الدماغي على ادائهم.
يعاني ابني من مشكلة سيلان اللعاب، فهل هناك من حل؟
تحدث هذة المشكلة في العادة نتيجة ضعف التحكم في عضلات الفم واللسان وهي المسؤولة عن عملية البلع وفي هذة الحالة ينبغي ان نقوم بتمرين هذة العضلات وفيما يلي بعض الافكار التي تساعد على ذلك:
- • تدريب الطفل على مهارات النفخ.
- • وضع قطرات من عصير الليمون في فمة (حيث سيقوم الطفل غريزيا بعملية البلع عند ذلك )
- • فرك الشفاة بقطعة من الثلج (العضلات المحيطة بالفم).
- • تناول الفواكة مثل الجزر,والتفاح,مفيد في تقوية عضلات الفم واللسان.
- • في بعض الاحيان قد يفيد وضع قليل من بودرة الحليب الجاف بين الشفة السفلى والاسنان لاعطاء طعم مميز للعاب عندما يسيل وهذا يساعد في تنبية الطفل لسيلان لعابة فيقوم بعملية البلع .
ما الذي نستطيع عملة كاباء في مواجة مشكلة الشلل الدماغي؟
- • العمل ما امكن على منع تكرار حدوث الاعاقة .
- • تقبل الطفل المصاب بالشلل الدماغي .
- • ان تتعرف الاسرة على المراكز والمؤسسات والخدمات والبرامج المقدمة للاطفال المصابين بالشلل الدماغي .
- • ان تشارك الاسرة في التفكير بما يحتاجة طفلها المصاب من كراسي واجهزة مساعدة للوقوف والمشي وبما يتوفر في البيئة المحلية ,وعدم الاتكال الكلي على الاخرين .
- • العمل على دمج الطفل في مجتمعة واتاحة الفرصة لة للاختلاط مع الاخرين واكتساب الخبرات والمهارات اللازمة .
- • للاسرة ايضا دور هام في التواصل مع الاسر الاخرى التي لديها اطفال مصابين بالشلل الدماغي ,لتبادل الخبرات وتبادل الدعم ثم لتنظيم الجهود .
واخيرا فان على الاهالي واجب اساسي يتمثل بالاطلاع على التشريعات السارية المفعول في مجال المعاقين ,والمطالبة بتطوير التشريعات القائمة بحيث يوفروا افضل الضمانات لابنائهم.